{"id":50,"date":"2015-11-05T17:23:43","date_gmt":"2015-11-05T17:23:43","guid":{"rendered":"http:\/\/english2016-m.elderplan.org\/?page_id=50"},"modified":"2024-08-29T17:10:50","modified_gmt":"2024-08-29T21:10:50","slug":"formulary-faqs","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.elderplan.org\/es\/member-benefits\/elderplan-benefits\/prescription-drugs\/formulary-faqs\/","title":{"rendered":"Preguntas frecuentes sobre el formulario"},"content":{"rendered":"
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\u00bfC\u00f3mo utilizo el formulario de b\u00fasqueda?<\/span><\/path><\/svg><\/span><\/div>\n
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Escriba las primeras letras del medicamento que desea agregar y luego seleccione el medicamento del men\u00fa desplegable.<\/p>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n\n

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\u00bfEn qu\u00e9 consiste el formulario de Elderplan?<\/span><\/path><\/svg><\/span><\/div>\n
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Un formulario es una lista de medicamentos cubiertos seleccionados por Elderplan con la colaboraci\u00f3n de un equipo de proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica, que representa los tratamientos con receta que se considera que son parte necesaria de un programa de tratamiento de calidad. Por lo general, Elderplan cubrir\u00e1 los medicamentos enumerados en nuestro formulario siempre y cuando el medicamento sea m\u00e9dicamente necesario, se obtenga la receta en una farmacia de la red de Elderplan y se cumpla con otras normas del plan. Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre c\u00f3mo obtener sus medicamentos con receta, consulte la Evidencia de cobertura.<\/p>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n\n

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\u00bfQu\u00e9 son los medicamentos gen\u00e9ricos?<\/span><\/path><\/svg><\/span><\/div>\n
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Elderplan cubre tanto los medicamentos de marca como los gen\u00e9ricos. Un medicamento gen\u00e9rico est\u00e1 aprobado por la FDA dado que se considera que tiene el mismo ingrediente activo que el medicamento de marca. Normalmente, los medicamentos gen\u00e9ricos cuestan menos que los de marca.<\/p>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n\n

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\u00bfPuede cambiar el formulario?<\/span><\/path><\/svg><\/span><\/div>\n
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En general, si usted toma un medicamento de nuestro formulario que estaba cubierto al comienzo del a\u00f1o, no discontinuaremos ni reduciremos la cobertura del medicamento durante el a\u00f1o de cobertura, excepto cuando est\u00e9 disponible un nuevo medicamento gen\u00e9rico menos costoso o cuando se d\u00e9 a conocer nueva informaci\u00f3n adversa sobre la seguridad o eficacia del medicamento. Otros tipos de cambios en el Formulario, por ejemplo, la eliminaci\u00f3n de un medicamento, no afectar\u00e1n a los miembros que est\u00e9n actualmente tomando el medicamento. Este seguir\u00e1 estando disponible al mismo costo compartido para los miembros que lo tomen durante el resto del a\u00f1o de cobertura. Consideramos que es importante que tenga acceso continuo a los medicamentos del formulario que estaban disponibles cuando eligi\u00f3 nuestro plan durante el resto del a\u00f1o de cobertura, salvo en los casos en los que usted podr\u00eda ahorrar m\u00e1s dinero o que nosotros podr\u00edamos garantizarle su seguridad.<\/p>\n\n\n\n

Si retiramos medicamentos de nuestro formulario, agregamos autorizaciones previas, restricciones de l\u00edmites de cantidad o de tratamientos escalonados a un medicamento, o si pasamos un medicamento a un nivel de costo compartido superior, debemos notificar el cambio a los miembros afectados al menos 30\u00a0d\u00edas antes de que el cambio entre en vigencia, o cuando el miembro solicite un resurtido del medicamento, momento en el cual el miembro recibir\u00e1 un suministro del medicamento para 30\u00a0d\u00edas. Si la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos (Food and Drug Administration, FDA) considera que un medicamento de nuestro formulario es inseguro o el fabricante del medicamento lo retira del mercado, eliminaremos de inmediato dicho medicamento de nuestro formulario y notificaremos a los miembros que toman el medicamento en cuesti\u00f3n. El formulario de b\u00fasqueda se actualiza en tiempo real para reflejar la cobertura actual.<\/p>\n\n\n\n

En caso de que a mitad del a\u00f1o el plan realice un cambio en el formulario no relacionado con el mantenimiento, le avisaremos sobre el cambio por correo para que pueda actualizar el formulario impreso existente. El correo incluir\u00e1 informaci\u00f3n espec\u00edfica sobre el cambio en el formulario no relacionado con el mantenimiento y se lo enviaremos a m\u00e1s tardar 60\u00a0d\u00edas antes de la fecha de entrada en vigencia del cambio.<\/p>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n\n

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\u00bfQu\u00e9 sucede si mi medicamento no est\u00e1 en el formulario?<\/span><\/path><\/svg><\/span><\/div>\n
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Si su medicamento no est\u00e1 incluido en este formulario, primero debe ponerse en contacto con Servicios para los miembros de Elderplan y preguntar si su medicamento est\u00e1 cubierto. Si Elderplan no cubre el medicamento que toma, tiene dos alternativas:<\/p>\n\n\n\n

Puede solicitar a Servicios para los miembros de Elderplan una lista de medicamentos similares que cubra Elderplan. Cuando reciba la lista, mu\u00e9stresela a su m\u00e9dico y p\u00eddale que le recete un medicamento similar que est\u00e9 cubierto por Elderplan.<\/p>\n\n\n\n

Puede pedirle a Elderplan que haga una excepci\u00f3n y que cubra su medicamento. Consulte m\u00e1s abajo para obtener informaci\u00f3n sobre c\u00f3mo solicitar una excepci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

NOTA: debido a un cambio en Medicare, la mayor\u00eda de los planes de medicamentos de Medicare no cubren m\u00e1s los medicamentos para la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil (Erectile Dysfunction, ED) como Viagra, Cialis, Levitra y Caverject. Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n, comun\u00edquese con CVS\/Caremark al\u00a01-866-490-2102<\/a>; TTY\u00a0711<\/a>; P.O. Box 52000, MC109, Phoenix, AZ 85072-2000; fax: 1-855-633-7673<\/a>, durante las 24\u00a0horas del d\u00eda, los 7\u00a0d\u00edas de la semana.<\/p>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n\n

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\u00bfC\u00f3mo puedo solicitar que se haga una excepci\u00f3n al formulario de Elderplan?<\/span><\/path><\/svg><\/span><\/div>\n
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El primer paso para solicitar una excepci\u00f3n es que le pida a su m\u00e9dico que se comunique con el administrador del beneficio de farmacia de Elderplan. Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n, comun\u00edquese con CVS\/Caremark al\u00a01-866-490-2102<\/a>; TTY\u00a0711<\/a>; P.O. Box 52000, MC109, Phoenix, AZ 85072-2000; fax: 1-855-633-7673<\/a>, durante las 24\u00a0horas del d\u00eda, los 7\u00a0d\u00edas de la semana.<\/p>\n\n\n\n

Es posible que deba completar un formulario de solicitud de excepci\u00f3n que puede encontrar en la secci\u00f3n\u00a0Encuentre un formulario<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Puede pedirle a Elderplan que haga una excepci\u00f3n a nuestras normas de cobertura. Hay varios tipos de excepciones que puede solicitarnos.<\/p>\n\n\n\n