Un plan de salud diseñado especialmente para los beneficiarios que sean elegibles para recibir Ayuda adicional (LIS)1.
- Para beneficiarios de Medicare
- Obtenga cobertura médica, hospitalaria, de medicamentos con receta y más con una prima mínima o sin costo y copagos bajos.
- Disponible en los condados de Bronx, Manhattan, Queens, Brooklyn, Nassau y Westchester. También se expandirá a Putnam y Richmond para 2026.
Descripción breve de sus beneficios
Productos OTC: $1402 por trimestre para OTC tradicionales. Los miembros elegibles3 también pueden usar la asignación para beneficios OTC ampliados para alimentos o comidas a domicilio
Tarjeta Flex: $450 de asignación anual para gastos de bolsillo dentales, auditivos, oftalmológicos y de acondicionamiento físico
Obtenga más información sobre el nuevo beneficio Flex
Atención primaria: copago sin costo para consultas presenciales o por telesalud de atención primaria
Especialistas: La libertad para elegir cualquier especialista dentro de nuestra red con un mayor acceso a la atención 4
¡NUEVO! Medicamentos con receta: $0 para medicamentos genéricos preferidos. Deducible cero para medicamentos genéricos preferidos, genéricos y preferidos de marca (Niveles 1, 2 y 3)
Atención dental: Incluye atención preventiva e integral, incluidas la endodoncia y coronas. Libertad para elegir a cualquier dentista dentro y fuera de la red4
Transporte: transporte de ida y vuelta a las citas médicas, con hasta 32 viajes de ida al año sin costo
Servicios oftalmológicos: Copago sin costo para un examen de la vista de rutina más $200 para lentes, como lentes de contacto o anteojos, incluidos los cristales y monturas, todos los años
Cobertura de emergencia mundial: Copago sin costo para hasta $50,000 en cobertura internacional de emergencia + servicios de asistencia de viaje 5
Acupuntura: copago sin costo para visitas de acupuntura, acupresión y reflexología, hasta 20 visitas por año
Membresía para el gimnasio: membresía para el gimnasio sin costo para mantenerse activo y en forma, y más de 15,000 videos en línea6
Incentivos para el bienestar: gane recompensas por hacer pruebas de detección preventivas e inmunizaciones a través de nuestro programa de incentivos para el bienestar
BrainHQ: Mejore la función cerebral mediante un programa de acondicionamiento de la memoria con juegos, rompecabezas y otros ejercicios divertidos.
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El costo compartido para los medicamentos con receta se determina en función de su nivel de ayuda adicional/subsidio por bajos ingresos (LIS).
Descubra nuestra red
¡Nuestra red incluye más de 40,000 especialistas, médicos de atención primaria, farmacias y dentistas!
¿Le interesa inscribirse en este plan?
O llame al 1-866-360-1934 de 8 a.m. a 8 p.m., los siete días de la semana (TTY: 711)
Descargar detalles del plan (PDF)
- Para determinar la elegibilidad para obtener ayuda adicional del Seguro Social, necesitará información sobre sus ingresos y recursos (y los de su cónyuge). Para obtener más información sobre cómo reunir los requisitos para recibir ayuda adicional, visite el sitio web del Seguro Social.[↩]
- La tarjeta de OTC no es una tarjeta de débito ni crédito, y no se puede canjear por efectivo.[↩]
- La elegibilidad se determina en función de si usted tiene una afección crónica asociada con el beneficio suplementario especial para personas con enfermedades crónicas (SSBCI) (OTC ampliado). Los ejemplos de afecciones SSBCI incluyen, entre otros, trastornos cardiovasculares, diabetes, artritis, trastornos pulmonares crónicos y enfermedad renal crónica. Existen otras condiciones elegibles que no se enumeran. Los estándares pueden variar para este beneficio.[↩]
- Los proveedores fuera de la red o no contratados no tienen obligación alguna de tratar a miembros del plan, salvo en situaciones de emergencia. Comuníquese con nuestro número de Servicios para los Miembros o consulte su Evidencia de cobertura para obtener más información, incluido el costo compartido que se aplica a los servicios fuera de la red.[↩][↩]
- Obtenga ayuda las 24 horas del día, los 7 días de la semana cuando viaje a más de 100 millas de su hogar o a otro país. Este programa lo conecta con médicos, hospitales, farmacias y otros servicios de todo el mundo, para que nunca le falte acceso a la atención.[↩]
- La membresía para el gimnasio sin costo está disponible en todos los centros de acondicionamiento físico y en algunos YMCA de la red Silver&Fit®.[↩]
