Medicare es un programa federal de seguro médico principalmente para personas de 65 años o más y adultos más jóvenes con determinadas discapacidades. Se constituye de cuatro partes:
- Parte A de Medicare: cobertura hospitalaria
- Parte B de Medicare: cobertura de Medical
- Parte C de Medicare: Medicare Advantage
- Parte D de Medicare: cobertura para medicamentos con receta
A continuación, se muestra un desglose de cada parte y se explican los posibles ahorros de costos que puede considerar.
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Parte A | Parte B | Parte C | Parte D
Lo que cubre:
- Estadías como paciente internado en un hospital
- Atención médica en el hogar
- Salud mental y conductual
- Atención en un hospicio
- Atención de enfermería especializada
Elegibilidad:
- La mayoría de las personas que han trabajado y pagado impuestos de Medicare durante al menos 10 años son elegibles para el seguro hospitalario de la Parte A, sin pagar prima. Si usted o su cónyuge no trabajaron el tiempo suficiente, es posible que deban pagar una prima mensual.
Algunas consideraciones de los costos:
- Deducible: Usted es responsable de un deducible por cada período de beneficios.
- Coseguro: Luego de una determinada cantidad de días o plazos (por ejemplo, cuando se alcanza el deducible), es posible que deba compartir el costo.
- Atención en un centro de enfermería especializada: Cubre atención de enfermería especializada por un tiempo limitado (a corto plazo) si cumple con los criterios específicos.
- Atención en un hospicio: Medicare cubre la mayoría de los costos de atención en un hospicio.
- Atención médica a domicilio: Generalmente, Medicare cubre la atención médica a domicilio a corto plazo si cumple con determinadas condiciones.
Infórmese sobre lo que cubre la Parte A.
Lo que cubre:
- Servicios de los médicos
- Atención para pacientes externos
- Suministros médicos
- Servicios preventivos
Elegibilidad:
- La mayoría de las personas son elegibles para la Parte B, pero usted pagará una prima mensual.
Algunas consideraciones de los costos:
- Servicios preventivos: Muchos servicios preventivos están cubiertos sin copagos ni deducibles.
- Programas de ahorros de Medicare: Si cumple con determinados límites de ingresos y recursos, puede calificar para el Programa de Ahorros de Medicare (MSP), que ofrece Ayuda adicional para pagar las primas, los deducibles y los coseguros de Medicare.
Infórmese sobre lo que cubre la Parte B.Learn more about what Part B covers.
Lo que cubre:
- Todos los beneficios de la Parte A y la Parte B
- A menudo incluye la cobertura de medicamentos con receta de la Parte D
- Puede ofrecer beneficios adicionales, como programas oftalmológicos, dentales, de productos de venta libre (OTC) y de acondicionamiento físico
Elegibilidad:
- Para inscribirse en un plan Medicare Advantage, debe estar inscrito en las Partes A y B.
Opciones de ahorro de costos:
- Primas más bajas: algunos planes pueden tener primas más bajas que Original Medicare.
- Beneficios adicionales: Muchos planes ofrecen beneficios adicionales que no están cubiertos por Original Medicare, como beneficios de la audición, oftalmológicos, dentales y de productos de venta libre (OTC)
- Gastos no cubiertos menores: Algunos planes tienen deducibles y coseguros más bajos.
Lo que cubre:
- Medicamentos con receta
Elegibilidad:
- Puede inscribirse en un plan de la Parte D si tiene Original Medicare o un plan Medicare Advantage sin cobertura de medicamentos.
Opciones de ahorro de costos:
- Programas de ahorros de Medicare: Puede recibir Ayuda adicional para pagar sus medicamentos con receta si califica para el Programa de Ahorros de Medicare (MSP).
- Subsidio por bajos ingresos: Puede ser elegible para recibir Ayuda adicional, también conocida como subsidio por bajos ingresos, para ayudar con los costos.
- Medicamentos genéricos: Usar medicamentos genéricos a menudo puede ahorrarle dinero.
- Farmacias de pedidos por correo: Algunos planes ofrecen precios más bajos para medicamentos con receta enviados por correo.
Nota importante:
- Los costos y la cobertura pueden variar según el plan específico que elija.
- Es fundamental revisar su Resumen de beneficios (SOB) anualmente para comprender sus beneficios y sus posibles opciones de ahorro de costos.
Recuerde: Esta información es una descripción general. Para obtener información específica sobre su cobertura y sus costos, comuníquese con su plan de Medicare o Medicare Advantage, o visite Medicare.gov.
Descargo de responsabilidades: esta información previa tiene únicamente fines informativos y no es asesoramiento financiero ni legal.
Fuente: Medicare.gov
