Preguntas frecuentes sobre Elderplan

Elderplan brinda planes de salud para los miembros en riesgo de New York. Nuestros planes Medicare Advantage le brindan los beneficios que cubre Original Medicare, además de beneficios adicionales como medicamentos con receta, servicios dentales, de la vista y de audición, entre otros. Obtenga más información sobre nuestras opciones de planes de salud.

Elderplan ha estado brindando atención a los neoyorquinos durante más de 35 años. Somos un plan de salud sin fines de lucro que ofrece planes de Medicare Advantage y planes de Cuidado a Largo Plazo Administrado (MLTCP) para beneficiarios de Medicare, Medicaid y aquellos con doble elegibilidad para Medicare y Medicaid en toda el área metropolitana de Nueva York.

Elderplan es un plan de salud sin fines de lucro. Eso significa que reinvertimos nuestras ganancias en ofrecer más beneficios y servicios para nuestros valiosos miembros, sin costo adicional o con costos mínimos.

Además, Elderplan forma parte de MJHS, un sistema de salud sin fines de lucro. Si en algún momento necesitas acceder a más apoyo y orientación, y decides recibir servicios de MJHS, el equipo de Elderplan puede colaborar con todo el sistema para coordinar mejor tu atención y hacer que sea más sencilla para ti.

Nos enorgullece ser el único plan de salud que ofrece un plan Medicaid Advantage Plus (MAP) de 5 estrellas y un plan de Cuidado a Largo Plazo Administrado (MLTCP) de 5 estrellas en el estado de Nueva York*

Dependiendo de su plan de salud, podemos proporcionarle cobertura si vive en los condados de Bronx, Dutchess, Kings, Monroe, Nassau, New York, Orange, Putnam, Queens, Richmond, Rockland, Suffolk, Westchester, Ontario, Orleans, Seneca, Yates, y Livingston.

Analice nuestras opciones de planes de salud para garantizar que el plan que le interesa esté cubierto en su área.

Original Medicare cubre una gran cantidad de necesidades médicas importantes como el seguro hospitalario, la atención a pacientes internos y los cuidados paliativos a través de la Parte A, y costos médicos a través de la Parte B. Sin embargo, no proporciona cobertura para otros beneficios esenciales como; cobertura integral dental, de la vista y de la audición, membresía de gimnasio y cobertura de medicamentos de venta libre (OTC) y de medicamentos recetados. Al inscribirse en Elderplan se reducirán los gastos que paga de su bolsillo, como los deducibles y el 20 % del costo compartido que debe pagar con Original Medicare tradicional.

Sí. En la mayoría de los casos, Elderplan puede ayudarlo a ahorrar dinero en su cobertura de Medicare. Elderplan reduce los gastos que paga de su bolsillo, como los deducibles y el 20 % del costo compartido que debe pagar con Original Medicare tradicional; La mayoría de nuestros planes no tienen prima (usted continúa pagando la prima de la Parte B de Medicare), pero incluyen beneficios y cobertura adicionales que no puede obtener solo con Original Medicare. Para obtener información detallada sobre los costos, consulte el Resumen de Beneficios de cada plan.

No. Cuando comienza a ser miembro de Elderplan, simplemente le informa a Medicare que prefiere que Elderplan se encargue de sus necesidades médicas, y que prefiere nuestra extensa red de médicos, hospitales y farmacias. Siempre que continúe pagando las primas de la Parte B y de la Parte A de Medicare, si corresponde, tendrá derecho a la cobertura de Medicare.

Debes elegir un médico de atención primaria (PCP) que forme parte de la red de proveedores de Elderplan

No, no necesitas una remisión para ver a especialistas, como cardiólogos, ginecólogos, dentistas u optometristas. Sin embargo, se aplican reglas de autorización para algunos servicios especializados. Llama a Servicios para Miembros para obtener más detalles. Para obtener más detalles, llame a Servicios para los miembros.

• Debe tener las Partes A y B de Medicare
• Debe vivir en el área de servicio de su plan. Encuentre el área de servicio del plan que se adapte mejor a sus necesidades.
• Debe estar dentro de uno de los tres periodos de inscripción a Medicare Advantage. Obtenga más información sobre los períodos de inscripción de Medicare Advantage.
• Como nuestros planes están diseñados para satisfacer sus necesidades específicas, para determinados planes, es posible que se soliciten requisitos de elegibilidad adicionales.

El período para inscribirse en alguno de los planes Medicare Advantage se denomina período de inscripción. Tiene tres períodos de inscripción durante los cuales puede elegir o cambiar de plan cada año calendario. La mayoría de las personas son elegibles para un plan Medicare Advantage tres meses antes de cumplir 65 años. Obtenga más información sobre los períodos de inscripción de Medicare Advantage.