Un plan de salud diseñado especialmente para los beneficiarios que sean elegibles para recibir Ayuda adicional (LIS)1.
- Para beneficiarios de Medicare
- Obtenga cobertura médica, hospitalaria, de medicamentos con receta y más con una prima mínima o sin costo y copagos bajos.
- Proporciona beneficios adicionales para ayudarlo a mantenerse saludable, como membresía en el gimnasio, incentivos de bienestar y acceso al programa Member-to-Member
- Disponible en los condados de Bronx, Manhattan, Queens, Brooklyn y Westchester. Además, próximamente en el condado de Nassau
para 2025.
Descripción breve de sus beneficios
Productos de venta libre (OTC): $1402por trimestre para OTC tradicionales. Los miembros elegibles3 también pueden usar la asignación para beneficios de OTC ampliados para alimentos o comidas a domicilio
Tarjeta Flex: $500 de asignación anual para gastos de bolsillo dentales, auditivos, oftalmológicos y de acondicionamiento físico
Obtenga más información sobre el nuevo beneficio Flex
Atención primaria: copago sin costo para consultas presenciales o por telesalud de atención primaria
Especialistas: libertad para elegir cualquier especialista con un mayor acceso a la atención 4
Medicamentos con receta: Deducible cero para medicamentos genéricos preferidos, genéricos y preferidos de marca
Servicios dentales: incluye atención preventiva e integral, incluidas la endodoncia y coronas
Transporte: transporte de ida y vuelta a las citas médicas, con hasta 32 viajes de ida al año sin costo
¡NUEVO aumento para 2025! Servicios oftalmológicos: copago sin costo para
exámenes de la vista de rutina más $200 para lentes, como lentes de
contacto o anteojos, incluidos los cristales y monturas, todos los años
Cobertura de Emergencia Mundial: Cero copago por hasta $50,000 en cobertura de emergencias a nivel mundial + servicios de asistencia en viajes 5
Acupuntura: copago sin costo para visitas de acupuntura, acupresión y reflexología, hasta 20 visitas por año 
Membresía para el gimnasio: membresía para el gimnasio sin costo para mantenerse activo y en forma, y más de 15,000 videos en línea6
Incentivos para el bienestar: gane recompensas por hacer pruebas de detección preventivas e inmunizaciones a través de nuestro programa de incentivos para el bienestar
BrainHQ: Mejore la función cerebral mediante un programa de acondicionamiento de la memoria con juegos, rompecabezas y otros ejercicios divertidos.
Inscríbase en BrainHQ
El costo compartido para los medicamentos con receta se determina en función de su nivel de ayuda adicional/subsidio por bajos ingresos (LIS).
Descubra nuestra red
¡Nuestra red incluye más de 40,000 especialistas, médicos de atención primaria, farmacias y dentistas!
¿Le interesa inscribirse en este plan?
O llame al 1-866-360-1934 de 8 a.m. a 8 p.m., los siete días de la semana (TTY: 711)
Descargar detalles del plan (PDF)
- Para determinar la elegibilidad para obtener ayuda adicional del Seguro Social, necesitará información sobre sus ingresos y recursos (y los de su cónyuge). Para obtener más información sobre cómo reunir los requisitos para recibir ayuda adicional, visite el sitio web del Seguro Social.[↩]
- La tarjeta de OTC no es una tarjeta de débito ni crédito, y no se puede canjear por efectivo.[↩]
- La elegibilidad se determina en función de si usted tiene una afección crónica asociada con el beneficio suplementario especial para personas con enfermedades crónicas (SSBCI) (OTC ampliado). Los ejemplos de afecciones SSBCI incluyen, entre otros, trastornos cardiovasculares, diabetes, artritis, trastornos pulmonares crónicos y cáncer. Existen otras condiciones elegibles que no se enumeran. Los estándares pueden variar para este beneficio.[↩]
- Los proveedores fuera de la red o sin contrato no tienen la obligación de atender a los miembros del plan, excepto en situaciones de emergencia. Llame a nuestro número de Servicios para Miembros o consulte su Evidencia de Cobertura para obtener más información, incluyendo los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.[↩]
- Reciba ayuda las 24 horas, los 7 días de la semana, cuando viaje a más de 160 kilómetros de su hogar o a otro país. Este programa le conecta con médicos, hospitales, farmacias y otros servicios en todo el mundo, para que siempre tenga acceso a atención médica.[↩]
- La membresía para el gimnasio sin costo está disponible en todos los centros de acondicionamiento físico y en algunos YMCA de la red Silver&Fit®.[↩]
