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何時參保 Medicare 聯邦醫療保險優勢計劃?

Medicare 聯邦醫療保險優勢計劃投保期

要註冊 Medicare 聯邦醫療保險優勢計劃,您必須首先加入原始 Medicare 聯邦醫療保險(Medicare 聯邦醫療保險 A 部分和 B 部分)。

加入 MMedicare 聯邦醫療保險優勢計劃的時間範圍稱為一個參保期。每個日曆年您有三個參保期,在此期間您可以選擇或切換計劃。

初始投保期(Medicare 聯邦醫療保險新手)

當您首次獲得原始 Medicare 聯邦醫療保險資格時,您可以加入 Medicare 聯邦醫療保險優勢計劃;這是您的初始註冊期 (IEP)。  此投保期從您獲得原始 Medicare 之前三個月開始,到獲得原始 Medicare 聯邦醫療保險後三個月結束。

如果您在原始 Medicare 聯邦醫療保險開始之前請求加入計劃,您的 Medicare 聯邦醫療保險優勢計劃承保範圍將在您的原始 Medicare 聯邦醫療保險開始的同一天開始。

如果您在 Medicare 聯邦醫療保險開始後請求加入某個計劃,您的承保將從該計劃收到您的請求後的下個月第一天開始。

Medicare 聯邦醫療保險年度投保期 (AEP)

雖然名稱表明您可以在此期間註冊原始 Medicare 聯邦醫療保險,但年度註冊期是受益人變更其目前承保範圍的時間。 有些人可能想要改變他們的承保範圍,因為他們的需求發生了變化,或者因為他們目前的計劃增加了成本或改變了所提供的福利。 10 月 15 日至 12 月 7 日期間,您可以:

  • 從 Medicare 聯邦醫療保險優勢計劃變更為原始 Medicare 聯邦醫療保險,反之亦然
  • 變更為不同的 Medicare 聯邦醫療保險優勢計劃
  • 變更您的 D 部分處方計劃
  • 註冊或取消 D 部分計劃

您選擇的 Medicare 聯邦醫療保險優勢計劃將於 1 月 1 日生效。 如果您不想變更目前計劃,您現有的承保將持續到明年,無需通知 Medicare 聯邦醫療保險。

Medicare 聯邦醫療保險優勢開放投保期 (OEP)

如果加入了 Medicare 聯邦醫療保險優勢計劃,您可以在 Medicare 聯邦醫療保險優勢開放投保期(每年 1 月 1 日至 3 月 31 日)期間進行變更。

在此期間,您可以:

  • 切換到另一個 Medicare 聯邦醫療保險優勢計劃,無論是否有藥物承保
  • 放棄 Medicare 聯邦醫療保險優勢計劃並返回原始 Medicare 聯邦醫療保險,包括新增 Medicare 聯邦醫療保險 D 部分福利

在此期間,您不能:

  • 從原始 Medicare 聯邦醫療保險轉至 Medicare 聯邦醫療保險優勢計劃
  • 如果您加入原始 Medicare 聯邦醫療保險,則加入或從一種藥物計劃切換到另一種藥物計劃

如果您不想變更目前計劃,您現有的承保將持續到明年,無需通知 Medicare 聯邦醫療保險。orm Medicare.

特殊參保期 (SEP)

一些受益人有資格在特殊投保期內投保 Medicare 聯邦醫療保險優勢計劃。 特別註冊期沒有固定的日期。 相反,日期會根據您的情況而有所不同。 兩種 Medicare 聯邦醫療保險特殊投保期允許您在標準投保期之外註冊或切換計劃。 包括:

  • 符合資格的生活事件的 SEP
  • 65 歲以上工作的 SEP

對於擁有原始 Medicare 聯邦醫療保險但經歷過合格生活事件的受益人,有 2 個月的時間可以切換到 Medicare 聯邦醫療保險優勢或 D 部分藥物計劃。 一些符合資格的生活事件包括:

  • 您搬到計劃服務區域之外的新地址
  • 您更換工作
  • 您或您的配偶失去目前的健康保險範圍
  • 您有資格獲得政府的「額外輔助」
  • 有資格享受 Medicaid 醫療補助
  • 您目前的計劃變更了與 Medicare 聯邦醫療保險的合約。

常見問題

Medicare 聯邦醫療保險優勢的初始參保期 (IEP) 是什麼時候,我的承保何時開始?

IEP 為期 7 個月:從您 65 歲生日前 3 個月開始(包括您的生日月份),在 3 個月後結束。 承保通常從您參保後的次月第一天開始。

我是否能夠隨時參保 Medicare 聯邦醫療保險優勢計劃?

否,您不能隨時加入 Medicare 聯邦醫療保險優勢計劃,但如果搬家、即將年滿 65 歲、同時擁有 Medicare 聯邦醫療保險和 Medicaid 醫療補助或者獲得額外補助,則許多人符合特殊參保期的條件。 每個人還都可以在年度參保期(10 月 15 日至 12 月 7 日)期間進行變更。

我每年什麼時候可以變更或加入 Medicare 聯邦醫療保險優勢計劃?

開放參保期:

您可以從當前的 Medicare 聯邦醫療保險優勢計劃退保,並僅在此期間有一次機會前往其他 Medicare 聯邦醫療保險優勢計劃。 您還可以返回到原始 Medicare 聯邦醫療保險並新增或退保 D 部分承保。

年度參保期

在 AEP 期間,您可以在下一年變更 Medicare 聯邦醫療保險健保計劃和處方藥承保,以更好地滿足您的需求。 參保將於 1 月 1 日生效

什麼會使我符合特殊參保期 (SEP) 的條件?

如果您不熟悉 Medicare 聯邦醫療保險,搬家,失去承保,同時擁有 Medicare 聯邦醫療保險和 Medicaid 醫療補助,居住在或離開長期護理機構,或者您的計劃結束,則會發生 SEP。 這些使您可以在正常時間表之外加入、退出或轉換計劃。 Elderplan(長老計劃)可以幫助您確定您是否符合 SEP 的資格。

如果我仍在工作並擁有雇主保險,我可以參加 Medicare 聯邦醫療保險優勢嗎?

可以,但是在透過工作獲得承保時,許多會延遲 B 部分保險(醫療保險)。 一旦雇主承保結束,您將有一個 8 個月的特殊參保期來進行參保。

缺少參保截止日期的風險是什麼?

缺少截止日期可能會導致承保缺口和處罰,例如更高的 B 部分保費或可能持續終身的 D 部分逾期參保罰金。

是否所有 Medicare 聯邦醫療保險優勢計劃都包括處方藥保險?

許多是這樣,但不是全部。 一些計劃需要單獨的 D 部分藥物計劃。 參保前務必進行檢查。 Elderplan(長老計劃)提供的所有計劃均包括處方藥承保。

如果我搬出計劃的服務區域會怎樣?

您將符合特殊參保期的條件,可選擇您居住地的新計劃,或者返回到原始 Medicare 聯邦醫療保險。

我如何能夠在 Medicare 聯邦醫療保險優勢參保期之前做準備?

儘早比較各個計劃。 審查保費、提供者網路、藥品承保和最高自付費用,以選擇最適合您需求的計劃。 安排與 Elderplan(長老計劃)福利顧問的預約,以比較您的福利。

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想要瞭解有關透過 Elderplan(長老計劃)加入 Medicare 聯邦醫療保險優勢計劃的更多資訊? 我們的福利顧問可以提供協助。