在一個簡單計劃中享受您的所有福利 1
- 對於尋求醫療、住院和處方藥保險的雙重Medicare 聯邦醫療保險和 Medicaid 醫療補助受益人來說，這是一項理想的計劃。
- 獲得專門護理管理人的協助，其將協助您瞭解您的福利，從而確保您獲得所需的護理和服務。
- 在布朗士、曼哈頓、皇后區和布碌崙以及威徹斯特和拿索縣提供。 此外，我們還將於 2026 年將服務範圍擴展到 Putnam 和 Richmond 縣。
福利概覽
保費： 零月繳計劃保費2
Primary Care: 初級護理： 現場或遠程醫療初級護理就診3 零共付額
專科醫生： 自由選擇網絡內或網絡外的任何專科醫生，讓您有更多機會獲得護理 4
現金 Flex 卡：每年 500 美元津貼，用於支付牙科、視力、聽力和健身費用的自付費用
瞭解有關現金 Flex 卡福利的更多資訊
運輸： 免費交通往返醫療預約 – 最多24次單程旅行
針灸： 針灸、指壓和反射療法就診零共付額 — 每年最多 20 次就診
緊急承保：為全球緊急情況提供 $50,000 的承保
OTC: 每季度 $6605 用於購買傳統 OTC。符合資格的會員6 還可以使用津貼來獲得擴展 OTC 福利，例如租金/抵押貸款、水電費、網際網路、雜貨或送餐到家
牙醫：補充的綜合性牙科服務沒有限制，包括牙冠、假牙、種植體和根管治療。 自由選擇網路內外的任何牙醫 6
視力： 常規眼科檢查零共付額 + 每年 $350 用於購買眼鏡，例如隱形眼鏡或框架眼鏡，包括鏡片和鏡框
健身房會籍：免費健身房會籍幫助您保持健康活力，還有超過 15,000 個線上影片7
保健獎勵： 透過我們的保健獎勵計劃進行預防性篩檢和接種疫苗來獲得獎勵
BrainHQ： 透過一項記憶保健計劃，利用遊戲、拼圖、每月一次的大腦健康網路研討會、線上記憶課程和其他有趣的練習來改善大腦功能
註冊 BrainHQ
會員間： 透過我們獲獎的會員對會員計劃會籍與其他會員聯絡
瞭解有關會員間的更多資訊
所有費用分攤均取決於您的 Medicaid 醫療補助資格等級。
保費、共付額、共同保險和自付額可能因您獲得的「額外輔助」的等級而異。 請聯絡 Elderplan（長老計劃）以瞭解更多詳情。
探索我們的網絡
我們的網絡包括 40,000 專家、初級保健醫生、藥局和牙醫！
有興趣加入這個計劃嗎？
或致電我們的參保中心： 1-866-360-1934 （TTY：711）。
我們的福利顧問每週 7 天，上午 8:00 至晚上 8:00 為您提供協助。
您是否知道現在更多的人有資格獲得 Medicaid 醫療補助？
由於 Medicaid 醫療補助專為低收入家庭而設計，因此有收入限制。 瞭解有關紐約州 Medicaid 醫療補助抵降保費和醫療需求收入水準 (MNIL) 的更多資訊。
下載計劃詳情 (PDF)
- Medicaid 醫療補助受益人的 Elderplan（長老計劃）是一項雙重資格特殊需求計劃，適用於透過紐約州醫療援助計劃接受紐約州 Medicaid 醫療補助或其他援助的 Medicare 聯邦醫療保險受益人。 保費、共付額、共同保險和自付額可能會根據您可能收到的 Medicaid 醫療補助援助和/或低收入補貼 (LIS)（「額外輔助」）的水平而有所不同。 請聯絡 Elderplan（長老計劃）以了解更多詳情。[↩]
- 您每月支付 $22.70 的計劃保費；但是，如果您有資格根據 Medicaid 醫療補助獲得 Medicare 聯邦醫療保險費用分攤援助，則您每月支付 $0 的計劃保費。[↩]
- 您為到初級護理和專科醫生辦公室當面就診支付 20% 的共同保險；但是，如果您有資格根據 Medicaid 醫療補助 獲得 Medicare 聯邦醫療保險用分攤援助，則您支付 0% 的共同保險。 遠端醫療初級護理服務沒有共同保險或共付額。 您為專科醫生提供的遠程醫療服務支付 20% 的共同保險；但是，如果您有資格根據 Medicaid 醫療補助獲得 Medicare 聯邦醫療保險費用分攤援助，則您支付 0% 的共同保險。[↩]
- 除非是在緊急情況下，網絡外/未簽約的提供者沒有義務診治計劃會員。 請撥打我們的會員服務部電話或查看您的承保範圍說明書以瞭解更多資訊，包括適用於網絡外服務的分攤費用。[↩]
- 您的 OTC 卡餘額無法結轉到下個月。 OTC 卡不是借記卡或信用卡，不能轉換為現金。[↩]
- 資格取決於您是否患有與 SSBCI 福利（擴大的 OTC）相關的慢性病。 SSBCI 病症包括但不限於心血管疾病、糖尿病、關節炎、慢性肺部疾病和慢性腎臟疾病。 還有其他符合條件的疾病未列出。 該福利的標準可能有所不同。[↩][↩]
- Silver&Fit® 網絡中的所有健身中心和特定 YMCA 均提供免費健身房會員資格。[↩]
