Períodos de inscripción en los planes Medicare Advantage
Para inscribirse en un plan Medicare Advantage, primero debe estar inscrito en Original Medicare (Parte A y B de Medicare).
El plazo para inscribirse en un plan Medicare Advantage se denomina período de inscripción. Tiene tres períodos de inscripción durante los cuales puede elegir o cambiar de plan cada año calendario.
Período de inscripción inicial (si es nuevo en Medicare)
Puede inscribirse en un plan Medicare Advantage cuando comienza a ser elegible para Original Medicare; este es su Período de inscripción inicial (IEP). Este período de inscripción comienza tres meses antes de recibir los beneficios de Original Medicare y finaliza tres meses después.
Si solicita inscribirse en un plan antes de que comience su plan Original Medicare, su cobertura de Medicare Advantage comenzará el mismo día en que comience la de Original Medicare.
Si solicita inscribirse en un plan después de que comience su cobertura de Medicare, su cobertura comienza el primer mes después de que el plan reciba su solicitud.
Período de inscripción anual (AEP) de Medicare
Si bien el nombre indica que puede inscribirse en Original Medicare en este período, el período de inscripción anual es un plazo para que los beneficiarios realicen cambios en su cobertura actual. Es posible que alguien desee cambiar su cobertura porque cambian sus necesidades o porque su plan actual aumenta los costos o cambia los beneficios ofrecidos. Entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre, puede hacer lo siguiente:
- Cambiar de un plan Medicare Advantage a Original Medicare o viceversa
- Cambiar a un plan Medicare Advantage diferente
- Cambiar su plan de medicamentos recetados de la Parte D
- Inscribirse o darse de baja de un plan de la Parte D
El plan Medicare Advantage que elija entrará en vigencia el 1 de enero. Si no desea cambiar su plan actual, su cobertura existente continuará el próximo año sin necesidad de informar a Medicare.
Periodo de inscripción abierta (OEP) para Medicare Advantage
Si se inscribió en un plan Medicare Advantage, puede realizar cambios durante el período de inscripción abierta de Medicare Advantage, entre el 1 de enero y el 31 de marzo de cada año.
Durante este período, puede hacer lo siguiente:
- Cambiarse a otro plan Medicare Advantage, con o sin cobertura para medicamentos
- Darse de baja de un plan Medicare Advantage y regresar a Original Medicare, lo que incluye agregar los beneficios de la Parte D de Medicare
Durante este período, no puede hacer lo siguiente:
- Cambiarse de Original Medicare a un plan Medicare Advantage
- Inscribirse o cambiarse de un plan de medicamentos a otro plan de medicamentos si se encuentra en Original Medicare.
Si no desea cambiar su plan actual, su cobertura existente continuará el próximo año sin necesidad de informar a Medicare.
Período de inscripción especial (SEP)
Algunos beneficiarios califican para inscribirse en un plan Medicare Advantage durante un período de inscripción especial. No hay fechas establecidas para el período de inscripción especial. En cambio, las fechas variarán según sus circunstancias. Existen dos tipos de períodos de inscripción especial de Medicare que le permiten inscribirse o cambiar de plan fuera de los períodos de inscripción estándar. Estos son:
- Eventos de vida calificados para SEP
- SEP para trabajar después de los 65 años
Para los beneficiarios que tienen el Original Medicare pero que atraviesan un evento de vida calificado, hay un margen de 2 meses para cambiar a un plan de medicamentos de Medicare Advantage o de la Parte D. Algunos de los eventos de vida calificados incluyen los siguientes:
- Se muda a una nueva dirección fuera del área de servicio de su plan
- Cambia de trabajo.
- Usted o su cónyuge pierden su cobertura actual de seguro de salud
- Reúne los requisitos para recibir ayuda adicional del gobierno.
- Te conviertes elegible para Medicaid
- Su plan actual cambia su contrato con Medicare.
Preguntas frecuentes
El IEP tiene una duración de 7 meses: comienza 3 meses antes de cumplir 65 años, incluye el mes de cumpleaños y termina 3 meses después. Por lo general, la cobertura comienza el primer día del mes después de la inscripción.
No, no puede inscribirse en un plan Medicare Advantage en cualquier momento, pero muchas personas califican para un Período de inscripción especial si se mudan, cumplen 65 años, tienen Medicare y Medicaid, o reciben Ayuda adicional. Todos también pueden hacer cambios durante el Período de inscripción anual (del 15 de octubre al 7 de diciembre).
Período de inscripción abierta:
Puede cancelar la inscripción en su plan actual Medicare Advantage y cambiarse a un plan diferente de Medicare Advantage solo una vez durante este período. También puede regresar a Original Medicare y agregar o renunciar a la cobertura Parte D.
Período de inscripción anual:
Durante este período, puede cambiar sus planes de salud y la cobertura de medicamentos con receta de Medicare para el año siguiente para cubrir mejor sus necesidades. La inscripción entrará en vigencia el 1 de enero.
Los SEP ocurren si es nuevo en Medicare, se muda, pierde la cobertura, tiene Medicare y Medicaid, vive en un centro de atención a largo plazo o sale de él, o si su plan termina. Estos le permiten unirse, abandonar o cambiar de plan fuera de los plazos normales. Elderplan puede ayudarlo a determinar si cumple con los requisitos.
Sí, pero muchos posponen la Parte B (seguro médico) mientras están cubiertos a través del trabajo. Una vez que finaliza la cobertura del empleador, tiene un Período de inscripción especial de 8 meses para inscribirse.
No cumplir con los plazos puede provocar interrupciones en la cobertura y sanciones, como una prima más alta de la Parte B o una multa por inscripción tardía en la Parte D que puede durar toda la vida.
Muchos sí, pero no todos. Algunos planes requieren un plan de medicamentos de la Parte D por separado. Asegúrese de verificarlo antes de inscribirse. Todos los planes que ofrece Elderplan incluyen cobertura para medicamentos con receta.
Calificará para un Período de inscripción especial para elegir un nuevo plan en el lugar donde vive o volver a Original Medicare.
Compare los planes con anticipación. Revise las primas, las redes de proveedores, la cobertura de medicamentos y los gastos no cubiertos máximos para elegir el plan que mejor se adapte a sus necesidades. Programe una cita con un asesor de beneficios de Elderplan para comparar sus beneficios.
¿Desea obtener más información sobre la inscripción en un plan Medicare Advantage con Elderplan? Nuestros asesores de beneficios pueden ayudar.
