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Elderplan Beneficios para Residentes de Hogares de Enfermería (HMO-POS I-SNP) 2026

Reciba una atención mejorada en un hogar de personas mayores

  • Para los beneficiarios de Medicare o de doble elegibilidad para Medicare y Medicaid que viven en uno de los hogares de personas mayores contratados por Elderplan.
  • Proporciona un nivel de atención adicional, una enfermera practicante (NP) o un auxiliar médico (PA) calificado que le brindará apoyo y lo guiará trabajando con sus médicos para crear un plan de atención personalizado.
  • Disponible en los condados de Bronx, Manhattan, Brooklyn, Queens y Staten Island, así como los condados de Nassau, Suffolk, Dutchess, Monroe, Orange, Putnam, Rockland, Westchester, Ontario, Orleans, Seneca, Yates y Livingston.
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Descripción breve de sus beneficios:

  • Bee icon¡Lo NUEVO para 2026! Puede obtener hasta 104 horas de visitas amistosas a través de The Helper Bees. Un compañero amable puede venir durante 4 horas seguidas para leer con usted, jugar, conversar o simplemente hacerle compañía.
  • App iconAtención primaria: copago sin costo para consultas con el médico de atención primaria
  • Hearing icon¡Nuevo! Audición: $1,000 para audífonos, cada tres años
  • Vision icon¡Nuevo! Visión: $150 para lentes, como lentes de contacto o anteojos, incluidos los cristales, cada dos años
  • Heart EKGLibertad para elegir a cualquier médico de atención primaria (PCP) o especialista 1
  • OTC Products / Groceries / Plus moreOTC: $1752 mensuales para OTC tradicionales. Los miembros elegibles3 también pueden usar la asignación para ampliar los beneficios OTC, como el pago de facturas de teléfono celular y cable y productos de cuidado personal, como cuidado de la piel y cortes de cabello.
  • Licencia terapéutica: los miembros del plan tienen hasta 5 días cubiertos
  • AcupunctureAcupuntura/acupresión: Copago sin costo en consultas de acupuntura y acupresión: hasta 20 consultas combinadas por año
  • Car iconTransporte: $1,000 cada 3 meses para transporte

Descubra nuestra red

¡Nuestra red incluye más de 40,000 especialistas, médicos de atención primaria, farmacias y dentistas!

¿Le interesa inscribirse en este plan?

Para comenzar, llame a nuestro centro de inscripción al  1-844-642-4115 (TTY: 711).

Nuestros representantes están disponibles para ayudarlo de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los siete días de la semana.

  1. Los proveedores fuera de la red o no contratados no tienen obligación alguna de tratar a miembros del plan, salvo en situaciones de emergencia. Comuníquese con nuestro número de Servicios para los Miembros o consulte su Evidencia de cobertura para obtener más información, incluido el costo compartido que se aplica a los servicios fuera de la red.[]
  2. Los miembros de este plan reciben un monto máximo mensual de $175 para comprar productos OTC elegibles en tiendas minoristas autorizadas. El saldo de su tarjeta de producto de venta libre (OTC) no se puede transferir al mes siguiente. La tarjeta de OTC no es una tarjeta de débito ni crédito, y no se puede canjear por efectivo.[]
  3. La elegibilidad se determina en función de si usted tiene una afección crónica asociada con el beneficio suplementario especial para personas con enfermedades crónicas (SSBCI) (OTC ampliado). Los ejemplos de afecciones SSBCI incluyen, entre otros, trastornos cardiovasculares, diabetes, artritis, trastornos pulmonares crónicos y enfermedad renal crónica. Existen otras condiciones elegibles que no se enumeran. Los estándares pueden variar para este beneficio.[]