Obtenga todos sus beneficios más atención a largo plazo en un solo plan1
- Para Medicare y Medicaid (doble), los beneficiarios que califican para atención a largo plazo
- Combina todos sus beneficios, incluidos los médicos, los medicamentos con receta, la salud conductual y la atención a largo plazo, en un solo simple.
- Proporciona a asistente de atención personal (PCW) para ayudarle con las actividades diarias, además de atención de un equipo de administración de la atención dedicado para ayudarle a coordinar todos sus beneficios.
- Disponible en los condados de Bronx, Kings, Nassau, Manhattan, Queens, Richmond, Westchester, Dutchess, Orange, Putnam y Rockland.
Los miembros y sus asistentes de atención personal deben registrarse en Public Partnership LLC (PPL) para recibir los servicios del Programa de asistencia personal dirigida por el consumidor (CDPAP) a fin de evitar interrupciones en la atención. Obtenga más información.
Descripción breve de sus beneficios
Prima: prima mensual del plan sin costo
Atención primaria: copago sin costo para consultas presenciales o por telesalud de atención primaria
Especialista: La libertad para elegir cualquier especialista dentro de nuestra red con un mayor acceso a la atención2
Atención dental: Incluye atención preventiva e integral, incluidas la endodoncia y coronas. Libertad para elegir a cualquier dentista dentro y fuera de la red2
Incentivos para el bienestar: gane recompensas por hacer pruebas de detección preventivas e inmunizaciones a través de nuestro programa de incentivos para el bienestar
BrainHQ: Mejore la función cerebral mediante un programa de acondicionamiento de la memoria con juegos, rompecabezas y otros ejercicios divertidos.
Inscríbase en BrainHQ
Member-to-Member: Póngase en contacto con otros miembros que sean parte de nuestro premiado programa Member-to-Member (Miembro a miembro)
Obtenga más información sobre Member-to-Member
Paseos sociales: Los miembros elegibles3 tienen la libertad de usar su asignación de productos de venta libre (OTC) para paseos sociales, que incluyen viajes a supermercados, mercados de agricultores, templos o viajes para visitar amigos. También se puede usar para combustible, peajes y estacionamiento.
¡NUEVO aumento para 2026! Producto de venta libre (OTC): $9504 por trimestre para el beneficio tradicional de productos de venta libre (OTC). Los miembros elegibles3 pueden usar la asignación para beneficios ampliados de productos de venta libre (OTC), incluidos los paseos sociales. Además, los fondos no utilizados quedan disponibles para el siguiente trimestre.5
Tarjeta Flex: $500 de asignación por año para gastos anuales no cubiertos en servicios dentales, de la vista, de audición y de acondicionamiento físico
Infórmese sobre el beneficio de la Tarjeta Flex
¡NUEVO para 2026! Membresía para el gimnasio: Membresía para el gimnasio sin costo para mantenerse activo y en forma, y más de 15,000 videos en línea6
Audición: Copago sin costo para exámenes auditivos de rutina más $2,500 en audífonos, cada año para ambos oídos combinados
Servicios oftalmológicos: Copago sin costo para exámenes de la vista de rutina más $600 para lentes, como lentes de contacto o anteojos, incluidos los cristales y monturas, todos los años
¡AUMENTO para 2025! Acupuntura: Copago sin costo para visitas de acupuntura, acupresión y reflexología, hasta 60 visitas por año
Cobertura de emergencia mundial: Copago sin costo para hasta $50,000 en cobertura internacional de emergencia + servicios de asistencia de viaje 7
Todo costo compartido se basa en su nivel de elegibilidad de Medicaid.
Descubra nuestra red
¡Nuestra red incluye más de 40,000 especialistas, médicos de atención primaria, farmacias y dentistas!
¿Le interesa inscribirse en este plan?
A fin de reunir los requisitos para este plan, debe someterse a una evaluación de atención médica por parte del personal de enfermería.
Llame a nuestro Centro de Inscripción al 1-866-360-1934 (TTY: 711) para comenzar.
Nuestros representantes están disponibles para ayudarlo de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los siete días de la semana.
¿Sabía que ahora aún más personas califican para Medicaid?
Obtenga más información sobre el programa Spend-down de Medicaid y el nivel de ingresos para la elegibilidad en el programa Medically Needy (MNIL) en el estado de New York.
Descargar detalles del plan (PDF)
- A fin de ser elegibles para este plan, los adultos deben ser mayores de 18 años, tener Medicare y Medicaid, necesitar servicios de atención a largo plazo basados en la comunidad durante más de 120 días y ser evaluados como elegibles para un hogar de personas mayores.[↩]
- Los proveedores fuera de la red o no contratados no tienen obligación alguna de tratar a miembros del plan, salvo en situaciones de emergencia. Comuníquese con nuestro número de Servicios para los Miembros o consulte su Evidencia de cobertura para obtener más información, incluido el costo compartido que se aplica a los servicios fuera de la red.[↩][↩]
- La elegibilidad se determina en función de si usted tiene una condición crónica asociada con el beneficio suplementario especial para personas con enfermedades crónicas (SSBCI) (OTC ampliado). Entre los ejemplos de condiciones asociadas a los SSBCI se incluyen trastornos cardiovasculares, diabetes, artritis, trastornos pulmonares crónicos y enfermedad renal crónica. Existen otras condiciones elegibles que no están mencionadas. Los estándares pueden variar para este beneficio.[↩][↩]
- La tarjeta de OTC no es una tarjeta de débito ni crédito, y no se puede canjear por efectivo.[↩]
- El saldo de la tarjeta de productos de venta libre (OTC) se transferirá al siguiente trimestre, pero vencerá a fin de año.[↩]
- La membresía para el gimnasio sin costo está disponible en todos los centros de acondicionamiento físico y en algunos YMCA de la red Silver&Fit®.[↩]
- Obtenga ayuda las 24 horas del día, los 7 días de la semana cuando viaje a más de 100 millas de su hogar o a otro país. Este programa lo conecta con médicos, hospitales, farmacias y otros servicios de todo el mundo, para que nunca le falte acceso a la atención.[↩]
